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定了!大同将全面取消居民医保个人账户

  2020-12-13 10:04

[摘要] 近期医保出台新政策,医保个人(家庭)账户将于年底前取消,建立门诊统筹制度,那么这对我们今后的医保待遇有什么影响?医保个人(家庭)账户中的钱会不会被清零?取消后又有什么新办法实施?下面就为您简单介绍一下。

医保和每一个家庭都息息相关,近期医保出台新政策,医保个人(家庭)账户将于年底前取消,建立门诊统筹制度,那么这对我们今后的医保待遇有什么影响?医保个人(家庭)账户中的钱会不会被清零?取消后又有什么新办法实施?下面就为您简单介绍一下。

定了!大同将全面取消居民医保个人账户

什么是医保个人(家庭)账户

2016年,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将城镇居民医保和新农合统筹为城乡居民医保。原新农合、原城镇居民医保中有个人(家庭)账户的,也带进了城乡居民医保。有的地区在统筹城乡居民医保的过程中,设置了个人(家庭)账户过渡。这样,现在部分城乡居民医保中也有个人(家庭)账户的存在。

如何正确理解“取消个人(家庭)账户”

1、不是所有医保个人账户都会取消

提醒大家注意,这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保,并不是所有医保个人账户。也就是说,只有城乡居民医保中的个人(家庭)账户会被取消,城镇职工医保不会受到该《通知》的影响。

2、为什么要取消个人账户

居民医保个人(家庭)账户,主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用,在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。

但这一方式还存在一定局限性,而且随着居民医保筹资标准提高和保障能力增强,实践中其弊端逐步显现。一是额度很小,保障不足,实际上难以起到门诊保障的作用。二是共济能力差,仅限于个人或家庭使用,还削弱基金整体保障能力。三是易诱发滥用。居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换,相较于原有的个人(家庭)账户,可以在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金的共济能力,符合社会保险风险共担的基本原则,有利于为参保人提供更加公平的医保待遇,为解决上述弊端提供了实现途径

3、取消个人账户不等于“医保清零”

很多人担心,如果医保中的个人(家庭)账户要被取消,那自己卡里剩下的钱会不会被“清零”,就没有了?其实,门诊统筹报销的费用本来就不属于个人(家庭)账户,更不存在年底清零一说。

换句话来说就是:就算取消个人(家庭)账户,医保卡余额也不会清零,应该会把参保居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里,不论是住院还是门诊就医,都可以按规定比例报销。

4、取消个人账户不会影响医保待遇

虽然对于少部分人来说,医保的个人(家庭账户)没有了,但是接下来就是门诊统筹待遇的开始,城乡居民也和城镇职工一样享受门诊的报销待遇了,这样看病报销会越来越方便,获报销比例也会慢慢变高。

2020年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于550元,个人缴费标准同步提高30元。

巩固城乡居民基本医保和大病保险的待遇保障水平,政策范围内住院费用支付比例达到70%,大病保险起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半,政策范围内支付比例提高到60%。这些措施实施后,将为城乡居民享受医保待遇提供更精准、更合理的保障,提升居民的生活幸福感。

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